前一阶段,曾碰到了这样一位中年妇女:近几个月来常觉小腹隐痛并伴有月经过多、经期延长,经妇科和B超检查,诊断为子宫肌瘤。医生说,要行手术切除,才能据治疾病。可他总是忧心忡忡,担心子宫切除后,会改变女性特征,并且会使更年期提前,更担心子宫切除后会影响性生活的质量。
目前,由于妇科疾病而施行子宫切除术者日益增多,一是可以彻底清除病灶,二是手术对健康影响不大。子宫是女性特有的器官,其功能是在激素的影响下产生月经,孕育胎儿。子宫无内分泌功能,将它切除,既不会改变女性的容貌、体形、情绪、性格,也不会使更年期提前,更不会影响性生活。
有些患者担心施行子宫切除术后会改变女性的性征,这实在没有必要。子宫虽然是性器官之一,但决定特性的是性激素,而不是子宫,女性的性激素主要原于卵巢。子宫切除后,卵巢仍可发挥正常分泌性激素的功能,维持女性特征。因此,切除子宫与性激素分泌无关。
施行子宫切除后,不会会影响性生活的质量,这是多数人关心的焦点问题。有人认为:子宫切除后,会减少阴道的分泌和润滑,从而使性生活发生困难。其实,子宫与阴道的润滑和分泌并无直接联系。正常女性的阴道润滑是由于阴道粘膜渗出物和宫颈腺体的分泌物所致,同时与体内雌激素水平有关。子宫切除后,卵巢功能不受影响,阴道与分泌功能正常,性兴奋时,阴道粘膜和前庭大腺仍可分泌粘液,起到润滑作用。子宫切除后,阴道虽然可能暂时缩短,但手术后,性生活一恢复,阴道组织可逐渐延长,并不影响性生活的进行。大量事实证明,许多因子宫肿瘤、炎症、出血、脱垂、内膜异位等疾病而切除子宫的妇女,由于疾病得到根治,引起性交痛的因素被解除,再也不会为月经紊乱、计划外妊娠或子宫癌等疾病而忧心忡忡,多数人术后性生活较手术前更满意,性生活次数也随之增多。
子宫摘除术后,多久才能恢复性生活呢?一般只要阴道顶端伤口愈合,便可恢复正常的性生活,手术后创伤愈合时间大约需要6─8周。手术后第一次性生活时,往往会因为精神紧张而导致外阴、阴道润滑不足,造成性交困难,此时,若使用润滑剂,可收到较好效果。值得注意的是,术后开始的几次性生活,动作应轻柔、缓慢,以免出现意外。
子宫保养
“宫寒”是中医学上的一个概念,直白地说就是“子宫寒冷”。子宫寒冷并不是说子宫腔内的温度低,而是指子宫及其相关功能呈一种严重低下的状态,犹如天空中没有了太阳。
寒暖是女性身体根基的指标。子宫温暖,体内气血运行通畅,按时盈亏,经期如常。如果子宫受寒邪困扰,血气遇寒就会凝结,身体的形貌不能保持,繁衍后代更无从谈起。
子宫是女人身体里最怕冷的地方,除了会导致不孕不育,身体的表现可能首先是痛经,然后是脸上的黄褐斑和经期延迟,接下来性欲也会降低。
造成“宫寒”的原因很多。一方面与体质有关,如平日就怕冷、手脚容易发凉的女性,由于体内阳气不足,就易出现“宫寒”。另一方面也与不良的生活习惯关系密切,如有些女性特别爱吃冷饮、冬天也着装单薄等。
当发现自己得了“宫寒”后,最明智的方法就是到正规医院接受治疗。在治疗期间,还应该注意改变自己的不良生活习惯,避免吃生冷食物,少吃白菜、白萝卜等虚寒性的食物。
子宫颈炎的预防
子宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。治疗:本病可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外,还可采用物理疗法。预防:预防本病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生,勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。
主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
诊断:①急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。②慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。治疗:急性贫腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性贫腔炎可采用一般治疗、物理疗法,外用药及手术治疗。I
预防:急性盆腔炎:①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。慢性盆腔炎:注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
专家看法:子宫切除不会给性生活带来不良影响,恰恰相反还会改善性生活。使之更和谐、更如意。