专家解说子宫切除手术的作用

　　子宫切除手术的作用为子宫及外围广泛而且深层的组织切除手术，其中包含血管及神经。故术后可能之并发症如下：

　　1.急性期并发症：

　　如(1)出血、凝血不全、大血管损伤，严重时须要缝合血管及输血，故有输血并发症之危险(详见 第4点说明)。

　　(2)输尿管阴道廔管

　　(3)膀胱阴道廔管

　　(4)深部静脉栓塞及肺栓塞

　　(5)小肠阻塞肠道受损

　　(6)发烧(发烧的原因有部分是因为肺部问题，或因骨盆腔组织炎，或是因泌尿道感染，而少数 因伤口感染、骨盆腔脓疡、静脉炎……所造成)。

　　(7)手术中死亡。

　　2.亚急性并发症：

　　(1)术后膀胱功能不良：几乎每个人术后会有不同程度的术后膀胱功能不良，须预防膀胱过度膨 胀，因此术后须置放耻骨上导尿管并做膀胱训练。

　　(2)淋巴囊肿：行成原因不明，也许会造成输尿管阻塞、部份静脉阻塞、以及血栓。

　　3.慢性病发症：

　　(1)膀胱张力不足最常见，甚至膀胱失张，手术后须膀胱训练、学习4~6小时解小便、增加腹压， 或间歇性无菌性自我导尿。

　　(2)输尿管狭窄(较常见于术后放射线治疗、复发性癌症及淋巴囊肿形成时)

　　(3)便秘：亦为术后常见之情况。

　　(4)下肢淋巴水肿及淋巴炎。

　　4.伴随输血的危险包括：

　　(1)输血感染-艾滋病，B型肝炎，C型肝炎，寄生虫感染等等。

　　(2)溶血性输血反应-发烧，畏寒，胸背痛，呕吐，血压降低，急性肾衰竭等等。

　　(3)血量负荷过大，郁血性心衰竭，肺水肿，输血性抗宿主反应，体温过低，柠檬酸盐中毒(肝 功能差者尤甚)，酸血症，血钾过高，输血后红斑，风疹块，皮肤搔痒，呼吸窘迫及出血等 并发症。

　　5.感染：伤口感染发生于部份经子宫根除术后，糖尿病、肥胖及合并其它内科疾患之病人较易发生。其它如伤口筋膜下血肿、伤口崩裂、渗液、腹水溢流等等。

　　6.胃肠道受伤：作广泛性的深层骨盆腔手术，严重时须切除肠道，于腹部作人工造口。曾接腹部或骨盆腔手术、容易有严重骨盆腔黏连的患者，于黏连剥离术时容易造成肠道伤害、肠道内容物溢出，可能造成严重腹膜炎、败血性休克，其至死亡。

　　7.阴道穹窿血肿或脓疡、肉芽组织形成、术后阴道变短及出血。

　　8.神经损伤：如股骨神经、股外侧皮神经受损造成下肢无力或感觉异常。闭孔神经受损造成大腿内侧麻木，内收作用萎弱。

　　9.其它偶发病变