必定追寻子宫内膜炎的感染病因

　　子宫内膜的感染主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、结核杆菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。

　　结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。

　　非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

　　子宫内膜炎的诊断

　　实验室检查

　　可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。

　　B超的检查

　　B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

　　体内扫描检查：在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者，还可同时决定治疗方式和方法。

　　白带检查

　　可以排除是否患有阴道炎，治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

　　血象：急性子宫内膜炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。诊断性刮宫：疑为慢性子宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。

　　以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。

　　一、一般疗法

　　急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

　　二、清除宫腔残留物及其它异物

　　发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。

　　三、扩宫引流及雌激素治疗

　　对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素。