子宫内膜炎的诊断检查

　　急性子宫内膜炎

　　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内节育器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。

　　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。子宫内膜炎还可以使用专业的妇科药物进行治疗。

　　( 一 ) 病史 流产或产后或经宫腔手术后史。

　　( 二 ) 临床表现

　　1。 发热 体温一般不超过38。5 ℃。有时起病急，寒战、发热、高达 40 ℃ ， 全身乏力、出汗。

　　2。 下腹部疼痛 ， 下坠、腰酸。

　　3。 阴道排液增多 ， 水样混浊或脓性 ， 有臭味。

　　4。 严重者出现败血症症状 ， 有时并发感染性休克。

　　5。 妇科检查 下腹部压痛 ， 子宫颈口见大量脓性或血性臭味分泌物流出。

　　( 三 ) 辅助检查

　　1。 血液白细胞计数及中性粒细胞数增高。

　　2。 宫腔分泌物培养及药敏试验 作宫腔培养应消毒外阴 ， 用窥器暴露宫颈口 ， 以无菌棉球擦净宫颈外口及阴道内的排液 ， 用无菌吸管伸入宫腔 ， 吸取分泌物置人无菌试管内送培养。

　　子宫内膜炎的诊断

　　实验室检查

　　可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。

　　B超的检查

　　B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

　　体内扫描检查：在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者，还可同时决定治疗方式和方法。

　　白带检查

　　可以排除是否患有阴道炎，治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

　　血象：急性子宫内膜炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。诊断性刮宫：疑为慢性子宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。