子宫内膜炎病理检查

子宫内膜癌是原发于妇女停经前后的一种恶性肿瘤，其恶性程度随年龄而增加，雌激素是导致子宫内膜癌的主要原因。

　　在中国，子宫内膜癌并不如子宫颈癌常见，虽不属于十大常见癌症，但近几年来有增加的趋势;一般而言，子宫内膜癌在国内、外均属于停经后妇女较常见的癌症，它的常见症状为停经后出血;若发生在年轻妇女，其症状就是不规则阴道出血，形同乱经。发病年龄以50至60岁占多数，但亦有四分之一患者会发生于停经前，其中更有百分之五的病人是发生在40岁以前。

　　子宫内膜癌已不再是已婚妇女的专利!子宫内膜癌好发于更年期前后的妇女，合并肥胖、糖尿病、高血压、未曾生育者以及长期不排卵者皆是高危险族群，与有无性经验，并无关联。一般做子宫颈抹片检查，子宫内膜癌患者只有三分之一到二分之一会有不正常的抹片异常。因此，一旦抹片异常，但子宫颈并无明显的病灶，可先利用超音波侦测子宫内膜厚度，有需要时可利用子宫扩刮术经由阴道采取少数子宫颈与子宫体组织，进行病理检查，准确度可达9成5以上。

　　子宫内膜炎的病理检查

　　1.子宫内膜肿胀、苍白。

　　2.镜下检查

　　内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

　　子宫内膜癌不若子宫颈癌有一套理想且有效的筛检方式，但对于高危险群的妇女，肥胖的停经妇女、家族史有子宫内膜癌、乳癌、肠癌及卵巢癌的妇女、停经较晚、停经前有明显的不排卵周期者与有任何不正常出血的现象，都应至院检查与定期的做妇科检查，以保健康。

　　国内未婚年轻女性在此方面观念仍旧保守，总是不好意思内诊让医师施行，而偏远地区民众也过于保守拒绝筛检，以致临床发现时患者的癌细胞已扩散。

　　其实妇科门诊检查随时会有一名护理人员在旁照料，患者无须担心，加上检查过程迅速、方便，可做为妇女保健重要的指标。

　　如何预防急性子宫内膜炎

　　由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。

　　(1)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

　　(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

　　(3)产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。

　　(4)作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

　　(5)一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

　　(6)注意饮食，在炎症发生时，切勿食用刺激性食物。