慢性子宫内膜炎的诊断方法

　　慢性子宫内膜炎临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作。

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。子宫积脓有时并无全身症状但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮)也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

　　盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛腰骶部酸痛。

　　白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带

　　月经过多：经期仍规则但经量倍增，流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止

　　痛经：较多发生于未产妇但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

　　老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状但亦有无症状者。