急性子宫内膜炎的病因及具体的病理

 　　急性子宫内膜炎病因和病理

　　(一)急性子宫内膜炎的病因

　　急性子宫内膜炎多发生于产后、剖宫产后、流产后以及宫腔内的手术后。由于产后胎盘剥离面，流产后及剖宫产后的创面及创口，以及放置宫内避孕器等时细菌侵入后易发生感染。

　　此外，一些妇女在月经期、身体抵抗力虚弱时性交，或医务人员错误地在不适当的情况下(如宫腔或其他部位的脏器已有感染)进行刮宫术，宫颈糜烂的电熨术，输卵管通液或造影术等通过细菌的侵入均可发生急性子宫内膜炎，感染的细菌最常见者为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋菌、衣原体及支原体、厌氧菌等，细菌可突破子宫颈的防御功能侵入子宫内膜发生急性炎症。

　　(二)急性子宫内膜炎的病理

　　子宫内膜炎时子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，可混有血，也可为脓性渗出物(多见于淋菌感染);重症子宫内膜炎内膜呈灰绿色，坏死，镜下见子宫内膜有大量多核白细胞浸润，细胞间隙内充满液体，毛细血管扩张。严重者细胞间隙内可见大量细菌。

　　内膜坏死脱落，可形成溃疡。分泌物可有恶臭，如果宫颈开放，引流通畅，子宫很快的清除宫腔分泌物而治愈，但也有炎症向深部浸入形成子宫肌炎及输卵管炎或因宫颈口肿胀，引流不畅形成子宫腔积脓者。