子宫内膜异位症的表现:
1.不孕:约有50%左右患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30%-40%患有子宫内膜异位,常因病变 造成盆腔肿块等因素引起。
2.痛经:子宫内膜异位症患者临床特征为渐进性痛经,多为继发性,有的痛经较重难忍,需要卧床休息 或用药止痛,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。
3.月经不调:患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。
4.性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可 产生性交痛。
5.周期性膀胱刺激症状:当病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症 状。若病变侵犯膀胱黏膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
6.周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者 ,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因的患者。
7.在子宫内膜异位症患者的子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿 豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显。
子宫内膜异位患者有的可有非常典型的临床表现和体征,但也有部分患者并无症状或症状极其轻微或不 典型(如表现为消化道或泌尿等症状)或间接表现为生殖功能异常,在因为其它原因进行检查或手术时发 现另有部分患者则有明显症状却无明显体征。甚至腹腔镜直视下也见不到明显病灶。因此,子宫内膜异 位症的诊断必须是在详尽采集病史、认真进行妇科检查,同时进行必要的辅助检查后才能得出。
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