急性鼻窦炎(acute sinusitis)系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病菌以化脓性球菌多见,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。以上颌窦及筛窦多见。X线检查为确诊手段之一。
急性鼻窦炎病因和发病机制
一、致病菌
急性鼻窦炎的致病菌最常见的为球菌属,即肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、卡他球菌,次为杆菌,如流感杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌,厌氧杆菌并不少见。混合性感染远远多于单一性感染,真菌性感染逐渐增多,鼻源性感染属需氧菌,无臭味;牙源性感染多为厌氧菌,有恶臭。
二、全身病因
生活与工作环境不洁是诱发本病的常见的原因。过度疲劳、受寒受湿、维生素缺乏等引起机体抵抗力降低、特应性体质、全身性疾病(贫血及糖尿病)、内分泌疾病(甲状腺、脑垂体或性腺功能不足)、上呼吸道感染及急性传染病。