鼻息肉治疗之问答

　　鼻息肉又称为鼻茸，是一种常见的鼻病。此病多见于成年人，儿童很少发生。鼻息肉常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处。鼻腔中的息肉有一个逐渐长大的过程。息肉还小时，一般不会出现症状，因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时，鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。所以，鼻中长有息肉的患者，最初会诉说有鼻塞症状。过一段时间，有可能就会说鼻塞更加严重，连呼吸也感觉困难了。鼻息肉的外形很像肿瘤，有的呈深红色，有的呈淡红色，半透明状。但是组织细胞学检查证明，鼻息肉并不是真正的肿瘤，而是一种水肿性组织，没有鼻出血及恶臭分泌物症状。

　　患有鼻息肉应该如何治疗呢?

　　首先要弄清楚三个问题：(1)病因是变态反应还是炎症;(2)既往鼻息肉手术史;(3)鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。其次再考虑怎样处理。

　　现提出一些意见供患者参考：

　　(1)因变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，术毕局部喷雾含丙酸仿氯松气雾剂或用激光手术加术后病因治疗;

　　(2)由于鼻窦炎症引起的多发性小息肉而窦腔病变不严重者，则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗;

　　(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，以激光手术加术后抗炎治疗;若是多发性且已多次手术摘除，或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉，年龄在40岁以上者，检查或手术时易于出血、组织脆，或有溃疡坏死者，应及时做病理检查除外恶性变。