萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性两种,目前原发性者病因尚不十分清楚,继发性者多由局部因素引起。
1. 原发性 学者认为本病是全身疾病的种局部表现,可能与内分泌紊乱、植物神经功能失调、维生素(如维生素A、B、D、E)缺乏、遗传因素、鼻腔粘膜和骨质的营养障碍以及血中胆固醉含量偏低等因素有关。近年来研究发现本病与微量元素缺乏或不平衡有一定关系。免疫学研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱;组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低,故认为本病可能是一种自身免疫性疾病。
2. 继发性 由局部因素引起。
(1)慢性鼻炎、鼻腔肿瘤等手术切除鼻甲过多,鼻粘膜组织损伤严重。
(2)慢性鼻窦炎或慢性鼻炎时,鼻粘膜长期受脓性分泌物的刺激,发生纤维组织增殖,粘膜的营养发生障碍以致萎缩。
(3)局部长期受有害粉尘、气体的刺激,鼻粘膜长期处于干燥高热环境中而萎缩。
(4)特殊传染病(如结核、梅毒、麻风、天花等)对鼻粘膜的损害,鼻粘膜后遗萎缩性变比。
(5)慢性肥厚性鼻炎的晚期,因结缔组织过度增殖,压迫血管和淋巴管,发生“闭塞性动脉内膜炎”,使鼻内血循环受到阻碍,以致发生粘膜萎缩。