过敏性鼻炎的诊断方法进展

　　过敏性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致的IgE介导的免疫反应，造成Thl和Th2免疫反应失衡而引发的，以鼻腔黏膜Th2免疫反应为主的过敏性炎症反应。主要症状有流涕、鼻堵、鼻痒和喷嚏，是免疫机制介导的鼻黏膜过敏反应。

　　当需要强调IgE的作用时，可将过敏性鼻炎命名为lgE介导的过敏性鼻炎或IgE介导的鼻炎，目前尚不确定是否应进一步定义非lgE介导的过敏性鼻炎。根据病程的长短和对日常生活的影响，将过敏性鼻炎分为四型，由轻至重依次为：轻度间发型、中重度间发型、轻度持续型和中重度持续型，取 代以前的季节性和常年性分型。在论述有关花粉症的问题时，季节性过敏性鼻炎仍较常用。

　　诊断过敏性鼻炎的方法包括常规检查、拓展项目检查和相关疾病检杳。常规检查项目包括：

　　1、病史：过敏性鼻炎患者必有过敏原接触史，如花粉、尘螨、鱼蟹海鲜、以及公务毛发皮屑等。

　　2、检查：变应原检查(皮肤试验和血清变应原特异性IgE检测)，可以确定过敏原的种类，以实施脱敏治疗;鼻内镜检查：可见鼻粘膜充血肥大或者苍白肥大;鼻分泌物细胞学检查：鼻分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞以及活化的嗜酸性粒细胞;以及鼻(赖氨酸阿司匹林、变应原)激发实验、鼻部CT等。

　　除了以上常见的常规检查以外，还有一些拓展检查项目包括：鼻黏膜活检、鼻分泌物细菌学检查、鼻放射学检查(MRl)、黏液黏膜清除功能检查(鼻黏液纤毛清除率、纤毛摆动频率和电子显微镜检查)、鼻呼吸功能检测(鼻吸气流峰值测定、鼻阻力测定和鼻声反射)、嗅功能检查和鼻腔一氧化氮浓度测定等，也对过敏性鼻炎的诊断有一定的意义。

　　过敏性鼻炎时鼻炎的重要组成部分，在各种鼻炎中占有很大的比例，因此正确的诊断过敏性鼻炎很重要，无论是对于过敏性鼻炎的治疗还是过敏性鼻炎患者的康复都有重要意义，因此过敏性鼻炎的明确诊断一直都是临床研究的重要方向，也是一大临床需求。