老中医谈过敏性鼻炎的预防

　　过敏性鼻炎属于中医鼻鼽的范畴，属于最常见的鼻部疾病，由于自然界致敏源广泛存在，故西医学认为过敏性鼻炎药物治疗效果不佳，也只有避免过敏原的接触才能避免过敏性鼻炎。但是中医认为，过敏性鼻炎的致病原因是内因--过敏性鼻炎患者的体质起决定作用，所以可以从过敏性鼻炎患者的体质入手，预防过敏性鼻炎。

　　1.预防的必要性

　　早在秦汉时期，人们就已经 认识到了疾病预防的重要性，提倡把疾病消灭在萌 芽状态，消灭在病尚未成的阶段。《素问·八正神明 论》就有这样论述：“上工救其萌芽，下工救其已成。”《素问·四气调神论》中也提出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”

　　机体从阴平阳秘至阴阳失衡到疾病形成是内外因在一定时间作用下形成的，形成时间长短是由邪正双方的强弱决定的，是一个渐变过程，由量变到质变的过程。越早进行干预，越容易纠正机体的失衡状态，越容易制止疾病的发生。 疾病的发生是因为患者存在正气不足，阴阳有失偏 颇，即已存在病理性体质的情况下，再遇外邪就可能发病。

　　2.预防的可行性

　　体质的形成是多方面因素作用的结果，具有稳定性和可变性。遗传因素为体质形成的先天因素，对体质形成起着决定性的作用。父母生殖之精的盛衰，决定了子代禀赋的厚薄强弱。年龄因素、饮食因素、锻炼情况、生活起居习惯、疾病因素、用药情况、长期情绪状况、地理环境、季节变化、社会因素、生活环境等后天因素对体质形成和发展始终起重要的作用。

　　因此体质从后天因素方面获得了可变性。有学者认为，反复的外界刺激可以造成人体基因组功能的变化，形成某种较固定的基因组信息模式，从而形成人体的某种健康状态，即“体质”。个体在先天的基础上，在具体的发育环境中形成独特的体质。

    不同的文化背景和人格模式属于文化建构，人的文化建构可能存在于脑细胞RNA或者非基因DNA部分，生理建构主要存在于脑细胞DNA的基因部分。反复刺激人的生理建构，最终形成某种比较固定的人格模式的脑细胞的RNA 或者非基因的DNA部分的排列，进而影响并形成 一定的体质。剧烈精神刺激即七情的剧烈变化，可以造成文化建构化学排列的异常混乱，导致生理建构功能异常剧烈变化而致病。

　　有学者发现，食物寒热不同对病理体质形成确有明显的影响，不同性味的食物对于相应病理体质有明显的调整作用。临床试验表明，有些中药成分可降低抗原特异性IgE水平，抑制肥大细胞释放组胺，改善过敏体质。总之，理论研究和临床试验均表明，改善体质以预防过敏性鼻炎、治疗过敏性鼻炎是可行的。

　　总之，体质是过敏性鼻炎发生的内因，决定正气的强弱，是过敏反应发生的关键因素，外因通过内因起作用。体质影响人体对过敏原的反应程度，决定是否发病及病情的轻重;体质影响证型，影响辨证的准确性;体质影响治疗的正确性;体质影响患者的预后。