慢性肥厚性鼻炎的概述

2009-12-24 15:0

　　概述

　　慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

　　临床表现

　　1.双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音。 2.鼻分泌物少而稠不易擤出。 3.可有嗅觉减退，耳鸣、听力减退，咽干，头痛，失眠，记忆力减退。 4.鼻粘膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。

　　诊断依据

　　1.长期鼻塞史。 2.有以上症状和体征。 3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差，探针触压不易凹陷，或触压解除凹陷难立即恢复。

　　治疗原则

　　1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎。 2.硬化剂下甲注射。 3.电凝固、镭射、微波、射频治疗。 4.下鼻甲部分切除术。

　　用药原则

　　1.局部应用血管收缩剂反应尚好者，治疗同慢性单纯性鼻炎。 2.以上治疗效果不好时，可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。 3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。

　　辅助检查

　　1.一般病例，检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：鼻甲明显缩小，鼻塞消失。 2.好转：鼻甲缩小，自觉症状改善。 3.未愈：症状体征无改善。

　　专家提示

　　慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症，与肿瘤无直接联系，保守治疗效果不理想者，手术治疗可获得满意疗效。