警惕咳嗽背后的凶手

    生活中，我们有时会出现咳嗽不止的状况，止咳药也丝毫不起作用。这时我们就要注意了，警惕咳嗽背后暗藏的危害康健的真凶。

    引起咳嗽的原因：

    呼吸系统疾病——咳嗽是呼吸系统疾病最典型的症状，但许多呼吸系统以外的疾病也可以引起慢性咳嗽，包括消化系统、心血管系统、耳鼻咽喉科疾病等。咳嗽的病因十分复杂。咳嗽感受器不仅存在于气管、支气管等呼吸系统部位，食管、副鼻窦、咽喉、外耳道、胸膜、心包等部位亦有咳嗽感受器的分布，上述系统或部位的病变均可能引起咳嗽症状。所以，在对待慢性咳嗽病人时，不能只着眼于呼吸系统疾病，一定要详细询问病史，广开思路，避免误诊。

    心脏病——心源性咳嗽心脏病人出现左心功能不全时，最初往往表现为慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴胸闷、呼吸困难。当出现急性左心衰竭时咳嗽加剧，咯粉红沫泡沫痰，被迫端坐呼吸。通过强心、利尿、扩血管等方法纠正心衰后，咳嗽症状随之消失。
    胃部不适——胃食管反流病胃酸及胃内容物倒流进入食管的反常运动称为胃食管反流。据统计，在全部慢性咳嗽病人中，由此症引起的约占20％。病人除咳嗽外，还常伴有烧心、吐酸水、打嗝等反流性症状。症状与进食有关，饱餐后平卧或弯腰时症状加重，夜间比白天症状明显。

    鼻炎——鼻后滴漏综合征包括一组疾病，如过敏性鼻炎、感染性鼻炎、化脓性鼻窦炎等。共同的特点是鼻腔分泌物异常增多，向后滴落到咽喉部黏膜而引发咳嗽，仰卧位或体位变动（如清晨起床）时咳嗽加剧。病人往往有头痛、流大量脓鼻涕或清鼻涕。病人鼻窦区有明显压痛，鼻窦X线摄片有助于诊断。用血管收缩药物及抗过敏药物滴鼻，可很快缓解症状；如果由细菌性鼻炎或鼻窦炎引起，则需局部加全身应用抗菌药。

    心理因素——心因性咳嗽有些人因精神紧张、焦虑、悲伤而引起咳嗽，睡眠后咳嗽消失，不影响睡眠。症状受暗示影响较大，心理治疗可减轻或治愈。

 

    冬天晨练，要注意防止咳嗽

    广州仁爱医院耳鼻喉科主人介绍说，由于我国北方地区冬季寒冷，长跑锻炼的人容易咳嗽并对此提出了几条预防咳嗽的方法。

    冷天在户外长跑时，肌肉活动加强，身体的新陈代谢增快，需要消耗大量氧气，单用鼻子呼吸不能满足身体的需要，长跑者不得不张着嘴巴帮助呼吸，于是吸进大量冷空气刺激咽喉、气管，使这些部位的黏膜干燥、发炎，分泌物增多，引起咳嗽。

    医生认为，可以通过以下途径有效避免咳嗽：刚跑时不要跑得太快，也不要跑得太远，让身体对外界的冷空气有个适应过程；长跑时要有节奏地呼吸，吸气、呼气时要缓慢深长，不要张大嘴巴喘气，如果鼻子吸气不够用时，嘴微张让空气从牙缝里进，空气通过牙缝和鼻腔变得温暖湿润后，对咽喉、气管的刺激作用就小了；结束长跑时不要马上停止，要逐渐减慢跑步速度和做一些深呼吸动作，使呼吸运动有个适应过程；天气过冷或风力过大时，最好在院子里或室内进行原地跑，防止冷风直吹。

　　主任说：“冬季雾天较多，有雾的早晨空气湿度大，马路边的空气比较污浊，不宜在马路边长跑。另外，长跑还要注意穿衣和脱衣。刚从室内出来，要穿厚一点的衣服，等身上发热后再脱去外衣，出汗后要用毛巾擦干，不要让冷风吹着，避免着冷。”