神经性耳聋耳鸣

    【简单介绍】
    神经性耳聋耳鸣是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
    ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
    ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
    ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
    ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。
    神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降，甚至听力消失的一种病症。各种因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。
    【临床表现】
    临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
    【诊断检查】
1）详询病因有无高热传染病爆震或长期论文噪音刺激史药物中毒史注意职业遗传因素及癔病等详询发病经过毕业为突然发病或逐渐发生以及美国治疗情况和效果先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染2）一般检查注意智力和神经精神状3）耳部检查注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患)4）听力及前庭功能检查包括音叉纯音电测听声阻抗及电反应测听旋转或冷热试验及眼电图检查5）必要的检验如先天性耳聋应查康华氏反应；有条件者测定风疹与细胞增大病毒抗体国内以及染色体检查等6）若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描
    【治疗原则】
    神经性耳聋治疗年青原则：神经性耳聋现代处长医学暂时不能根治一般病例均可技能进行高压氧舱长期治疗静脉用药可选择-前列腺素E丹参纳洛酮东菱克栓酶等维生B等神经养药物以及高价能量合剂戴助听器矫正是个可以选择的办法极防治传染病重视耳中毒性药物的合理医术应用擅长严格控制噪声等对预防有重要意义。神经性耳聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力。
    【专家点评】
    神经性耳聋耳鸣，临床中耳鸣的声音有很多种，但一般蝉鸣、蛐蛐的叫声、沙沙、嗡嗡、滴答滴答、等声音比较多见，鼓膜比较完整，但有些患者鼓膜出现内陷、光反射差等，无脓性分泌物，临床表现听力下降，外观耳部一切正常，病变主要是在内耳以及中耳部分，该病比较顽固，一般的药物很难达到治疗的效果。