面瘫与中耳炎的密切关系

    发生面瘫时，为什么面瘫病人被告知要到耳专科就诊呢？

　　其实，大家都知道，我们身体内的一切活动都是由神经系统来调节的，其最高中枢在颅内的大脑和小脑。从颅内脑部直接发出的神经，经颅底的孔洞到达颅外支配身体功能活动的神经，称为脑神经或颅神经，共有12对，分别叫做嗅神经、视神经、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经和迷走神经等，其中面神经是这些脑神经中在骨性结构中形成最长的神经，而且其水平段、垂直段和迷路段均与中耳结构相互毗邻，中耳和内耳疾病或手术操作中的创伤，都是面瘫最常见的原因，其它类型的面瘫也可能与耳科有密切关系。所以，当面瘫（特别是周围性面瘫）患者到正规的大型综合医院就诊时，分诊处工作人员就会建议患者先去耳专科就诊，这是有道理的。

　　那么，如何治疗化脓性中耳炎引起的面瘫？

　　急性化脓性中耳乳突炎引起的面瘫一般属于不完全性面瘫，病情发展较为缓慢，主要由于细菌毒素对面神经的直接毒害作用或面神经周围的血管供血障碍引起。慢性中耳炎多因胆脂瘤破坏面神经管、神经受压或肉芽包裹所致，可随着中耳炎的急性发作而出现面瘫。

　　化脓性中耳炎的治疗药注意以下三点：

　　1、对于急性化脓性中耳炎面瘫，应积极控制感染，治疗中耳的化脓性炎症，面瘫可在炎症控制后迅速缓解；

　　2、急性化脓性中耳炎晚期发生的面瘫，应通过单纯乳突凿开术清理病灶，促进面神经功能的恢复，一般不需进行面神经减压术；

　　3、胆脂瘤型和骨疡型慢性化脓性中耳炎患者发生面瘫时，应尽早施行乳突根治术，彻底清理病灶，在手术显微镜下仔细探查面神经，并根据病变情况进行处理。