早期肝硬化的检查

　　在我国，乙肝病毒感染和乙型肝炎是高发疾病。肝硬化是由于病毒性肝炎所致的，其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。肝硬化会导致多种并发症的发生，危机人体生命。所以，要及早地发现并采取治疗措施，避免并发症的出现。

　　一般成人患乙型肝炎，患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗，90%可以康复，仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中，其中20%可能发展为肝硬化，1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后，绝大多数是可以康复的。因此，不必紧张与惊慌。

　　由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20～30年漫长的过程，短的仅需几个月。因此，患者应做好自我保健，注意疗养，维护得好，对身体不会产生很大的影响。慢性肝炎必须经过肝脏纤维化，才能发展为肝硬化。那么，及早发现肝硬化尤为重要。

　　早期肝硬化的检查。早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。

　　那么，还有哪些检验可发现早期肝硬化呢?

　　1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

　　2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

　　3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

　　当肝脏病变还处于纤维化阶段时，要及时发现，趁早治疗。否则，如果已经演变成肝硬化时，病情难以逆转。如果病情已发展到晚期肝硬化，并发症加重，容易对生命产生重大威胁。