营养失调对脂肪肝的影响

　　营养摄人过剩、营养不良、吸收不良均属于营养失调。营养摄入过剩长期摄人高脂饮食，外源性脂肪吸收增加，导致高脂血症，从而容易在肝内沉积。长期摄人高糖饮食或输注葡萄糖液，而又缺少适当体力活动，摄人的糖在满足糖原合成后，可由肝细胞摄取并转化为游离脂肪酸。

　　营养不良、吸收不良吸收不良多见于严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎，克罗恩病等，其脂肪肝的发病率为15%～54%。慢性消耗性疾病者，摄入的热量不能满足基础代谢的需要，于是便动用贮存的脂肪，大量游离的脂肪酸释放至血液中，并被肝脏摄取，酯化为三酰甘油，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内。时下常见的“减肥热”，一些原本并不肥胖的人，拼命节食，结果同样可以形成脂肪肝，这一点目前仍未被重视。一些少女、少妇以瘦为美，大学“赵飞燕”，结果落得骨瘦如柴，损容损体，而肝内却有脂肪堆积。这是营养不良可致脂肪肝的最好佐证。

　　临床表现营养失调性脂肪肝轻的一般无临床症状;中、重度者多呈慢性肝病非特异性症状，如乏力、纳呆、恶心、腹胀、右上腹不适或疼痛等;重症患者可出现黄疸营养不良眭浮肿及多种维生素缺乏症。肝脏呈轻、中度时大，质地中。血清转氨酶、γ-谷氨酶转肽酶、碱性磷酸酶可呈轻、中度增高。

　　在纠正营养失调后，肝内沉积的脂肪可逐渐消退趋于正常，若同时伴有肝细胞炎症、坏死病变者，可逐渐发展至肝纤维化。

　　广州仁爱医院提醒您必须注意：营养不良和营养过剩者是脂肪肝的病因。