混合痔的分类及治疗解析

2014-10-7 10:42

  随着季节的变化,痔疮的到来也进入了发作高峰期,混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。要治疗混合痔必须先了解混合痔的分类,确诊病情。

  混合痔的分类及治疗

  齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。

  混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

  混合痔的分类

  混合痔是肛门直肠疾病中的常见病,除少年儿童外,可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症,给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便;而长期便血,则使人体虚弱,甚至产生面色萎黄,头晕、眼花、乏力等贫血症状。混合痔一般可分成以下几类。

  1、以外痔性质来分:炎性混合痔、血栓性混合痔、结缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

  2、以数目来分:单纯性混合痔、多发性混合痔、环状混合痔、复杂性混合痔。

  混合痔的治疗应以治疗内痔为主;若混合痔外痔部分大于内痔者,则以治疗外痔为主。

  混合痔的治疗

  混合痔的治疗需要注意妊娠患者不能做手术,应以非手术疗法为主,而痔脱垂合并有水肿及感染者,一般给予非手术疗法治疗,专家指出,治疗之前要先进行病情诊断,韩国Dr.Camscope电子肛肠镜检查电子成像系统可以准确的检查出病因,再使用国内先进的PPH微创技术治疗混合痔,该技术通过环行切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及黏膜下层组织,然后将直肠黏膜吻合, 使脱出的肛垫向上悬吊,让其恢复到正常的解剖位置。同时,切断供应痔的动、静脉分支,使 痔的血流量减少,术后痔核逐渐萎缩,消除出血症状。一般III--IV度痔、致贫血的II度痔,尤其是环状脱垂内痔等都适合使用此术。同时,术后混合痔患者要注意保持大便通畅,做好护理工作。

  PPH微创技术适用范围较广:适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

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普外肛肠科专家