胆结石的治疗革命

　　近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆总管结石的发病率逐渐升高。胆总管结石，顾名思义就是位于胆总管的结石。胆总管结石极易诱发急性梗阻性化脓性胆管炎。如不及时救治，常在1～2日甚至数小时内死亡，该病的长期反复发作还可能导致胆管癌的发生，因此必须引起足够的重视。

　　胆总管结石的治疗主要为开腹或腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术;经十二指肠镜Oddi括约肌切开取石术。后者适用范围较窄。而对于胆总管内结石较大、嵌顿于胆总管内或结石被软组织包绕者，无论是取石篮、取石钳还是胆道探子取石都极为困难。对于此类结石，目前有条件的医院多采用微创保胆取石术。

　　微创纤维胆道镜保胆取石术是目前比较先进的保胆取石手术,借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊， 在胆囊底切开约0.5 cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使手术视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿;取石完成后，胆道镜可以清楚地观察胆囊管是否通畅，这是避免结石复发的关键。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。