对胆石症的认识

　　“结石“是病，结石从病来讲分静止期、经排石期的缓解期、并发严重感染期和炎症导致体克期。

　　临床针对结石的湿、痰、热、阻、瘀几个环节进行辨证。做到明病识证，病证结合才能限得较好临床疗效。

　　肝胆滞型

　　胆囊大小正常，且胆囊内结石枚数为多个，结石一般大小1.0cm为主。由于胆囊内结石又多又大，胆汁积蓄相应减少，胆汁排泄能力减弱，不易引起结石大的流动，所以结石嵌顿较少，结石相对静止。当病人进食油腻食物时，胆囊收缩，胆汁被排空胆囊与结石摩擦，引起临床症状，但症状较轻。

　　湿热型

　　此型则发痛、吐、热、黄为主要症状。相当于胆石症的发作期和并发严重感染期。此型以胆囊增大和胆囊壁粗糙、胆囊颈管及胆总管结石为主，结石多10cm左右。当患者进食油腻，或暴饮暴食后，胆汁排泄加快，大量胆汁快速流动，结石被推动到胆囊颈管及胆总管内，再不能向前移动，引起结石嵌顿。嵌顿的结石造成胆汁排泄不畅，并压迫管壁，使胆道括约肌痉挛，更使胆汁排泄受阻，加上细菌感染，导致胆囊、胆颈管、胆总管炎症、充血、水肿出现胆石症各主症。病性相对较重。

　　肝脾虚弱型

　　以小胆囊充满型，和大胆囊大结石为主。胆囊内被结五笔型充满，几乎没有胆汁，胆囊失去正常功能。对大胆囊病

　　人，经数次复查均无变化，予脂食试验，胆囊无收缩功能，可见这类病人的胆汁分泌是长期不足，所以病人出现消化不良的临床症状。 胆囊内充满结石，及大胆囊的收缩功能差，胆汁分泌很少，不能使胆囊内的结石有任何方向的移动，不能引起结石嵌顿，也不会发生胆绞痛。

　　胆石症一般病程都比较长。根据“久病必瘀”、“坚者削之”的原则，在积极改善临床症状的前提下，重要用溶石药物。而活血化瘀、软坚散结的药物有溶解结石的作用。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。