胆结石胆囊切除后为何还会发病?

　　胆石症是胆道系统中最常见的病变，它包括胆囊结石、胆总管结石及肝胆管结石，是外科常见急腹症之一。

　　胆囊结石患者的胆囊切除后还要发病的主要原因有三：

　　第一，术前诊断欠准确。一部分非典型临床表现的患者，可能既可胆囊结石，又为“胃病”，而胆囊结石为无症状性胆囊结石，非典型的临床表现。如腹胀、上腹部隐痛、恶心、消化不良等“胃病”引起。这类患者行胆囊切除术后可能存在术前的症状。

　　第二，手术不彻底。由于术者经验欠缺或者胆囊周围炎症粘连，解剖欠佳或者胆囊管变异，胆囊管残端保留过长且残端内存留结石;亦有部分患者可能为手术时未先结扎胆囊管，手术时挤压，使结石进入胆总管，又未行胆总管探查取石，从而在术后出现胆道梗阻或胆道感染的症状。

　　第三种可能，为部分非典型症状和胆囊结石患者行胆囊切除术后，胆汁排泄规律改变，而胆汁对脂肪的消化，减轻临床症状。随着时间的推移，胆道系统出出部分代偿功能，从而使胆汁的排泄恢复正常规律，症状可逐步缓解。胆囊结石患者行胆囊切除术后仍有症状，可从上述三方面寻找原因，对症处理，尽可能使上述症状消失。