尽快解决随时可能发作的“痛苦”之石,是每个结石病人的迫切愿望。然而,由于大部分结石患者对结石疾病的了解甚少,病急乱投医,从而走进了一个又一个的治疗误区。为此,本报特邀请著名泌尿外科专家罗儒卓主任来谈谈结石治疗的有关问题。
在科技发达的今天,尤其是微创技术的广泛运用,结石疾病的治疗已经是一个“小问题”,短时间内治好结石也是切实可行的。罗主任指出,然而还有很多病人在“石头病”的治疗上,存在着四大“谎言”,造成钱花了,病没治好,还贻误病情,甚至危及生命的严重后果。
谎言一:结石“一刀切”
很多患者被查出结石疾病后,首先想到的是开刀手术治疗。确实,很多结石在保守治疗效果不好的情况下,开刀手术治疗不失为一种好方法。尤其在上世纪90年代前,对于一些比较疑难的病例,开刀手术方法也取得了一定的疗效。但开刀手术由于创伤大、恢复期长,对机体的损伤很大,大大增加了患者的痛苦。特别是对一些肾功能尚好的患者,保留肾脏是他们迫切的愿望。
另外,手术取石后还容易复发。切口部位的疤痕生成,是结石再生的良好温床,而且手术运用的一些缝合线头,也可能成为结石再生的基地。
谎言二:有石必“碎”
最近几年体外震波碎石术得到了迅速的发展,让很多结石病人以为什么结石都可以“碎”掉,这其实也是错误的。体外震波碎石术虽然免除了手术创伤的痛苦,对直径小于2.5cm的结石也能起到很好的治疗效果,但它有很大的局限性:
(1)容易引发并发症,常见的有皮肤瘀血、肉眼血尿、急性胆囊炎等,严重时还会损伤内脏,引发肾功能损害。
(2)输尿管结石被击碎后可形成大小不等有棱角的碎块,结石非但不易排净,形成“石街”,而且还会损伤输尿管,加重肾积水或合并感染的不良后果。
谎言三:“万能”排石药
“30天包排结石”、“没有排不出的结石”,这些诱人的广告让很多结石病人迷恋于各种“万能”排石药。诚然中药对一些直径小于0.3cm的结石,有很好地治疗效果,但对于1.0cm以上的结石,效果就不怎么理想。像非胆固醇类结石,如大于1.5cm,需要结合微创取石技术或其它方法,才能收到明显的效果。
谎言四:微创要“开刀”
虽然微创取石技术已经成为欧美国家治疗结石的首选技术,在我国也得到了广泛普及,但还是有很多结石病人对微创技术知之甚少,有的甚至还认为微创取石一定要开刀,这显然是不对的。
其实微创取石技术完全不同于手术治疗,它不用开刀,只需要打一个约3~5mm的小孔,就可以将结石击碎取出。不仅创伤小、恢复快,而且费用低,仅是传统手术的一半左右。如输尿管镜取石术,全部费用仅需1500元,而且不用住院,当天治疗当天回家,对膀胱结石、输尿管下段结石有很好的效果;经皮肾镜取石术,不开刀,不伤肾脏,通过一个约3mm的小孔,就可以把结石取出来,而且恢复快,不影响工作和生活。