前列腺结石的检查与诊断

　　1、直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。

　　2、尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。

　　3、X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断出来。

　　4、B超诊断：

　　(1)单个结石一般较大，B超探查呈强回声光团，可伴有声影。

　　(2)散在的小结石遍布于前列腺内，一般无声影。

　　(3)环形结石围绕尿道，可以形成一圈强回声环。

　　(4)马蹄形结石均伴有前列腺增生，位于移行区与周边区之间，呈弧形排列，前列腺结石较大或聚集很密时可以出现声影。

　　前列腺结石合并慢性前列腺炎，可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛，排便时肛门痛加重，尿道外口可有分泌物，会阴部受压时疼痛加重，伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。

　　合并前列腺增生或尿道狭窄时，可表现为排尿难题，尿频，尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。因为患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上，以上资讯颇为常见。

　　经手术救治前列腺结石后，部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者，结石可位于前列腺包膜的邻近处，单纯的前列腺切除术不能将整个结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层，才能将结石整个清除。

　　采取经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术，可救治大的单个结石，但术后结石简单在腺体的空腔内重新形成，复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者，一般采取经尿道切除前列腺，同时刮除结石。但这种方式难以保证将结石整个取净，仍会重新形成新的结石。