年龄较大的男性该普查前列腺癌

　　病因病理

　　前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。

　　前列腺癌98%为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。

　　前列腺癌转移途径有三种：

　　①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;

　　②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;

　　③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛，可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。

　　我国前列腺癌发病率直追欧美：

　　前列腺癌是全球第六大恶性泌尿系统肿瘤，在欧美国家，是男性最常见的肿瘤之一，发病率在10/10万以上，美国发病13万例。近20年来我国前列腺癌的增长势头迅猛。

　　据前列腺癌流行病学调查数据表明，地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万，到2000年增长到了7.7/10万，预计2005年将达到10/10万。地区的情况类似，1985年发病率是2.36/10万，从1985年至1995年，现在预计也达到了10/10万。分析其中的原因，近20年来，人们生活改善、高脂饮食、人口老龄化等是前列腺癌高发的诱因。

　　我国前列腺癌普遍发现得晚

　　我国前列腺癌的发病率正在接近欧美国家，不过，我国的前列腺癌患者普遍发现得晚。前列腺癌患者80%-85%是早期，10%-15%是中晚期，只有5%左右发生了骨转移。但在我国，这组数字被倒过来，也就是说有80%-85%的前列腺癌患者，确诊时已经有骨转移了。前列腺癌的进展相对于其他恶性肿瘤来说，是比较缓慢的，彩治疗或放射治疗都可以达到根治的效果。前列腺癌5年生存率可以到60%-70%以上。

　　男性50岁后应普查前列腺癌。

　　我国前列腺癌患者确诊晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA)，或者由医生进行肛诊。50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。他同时强调，如果一次前列腺特异抗原阳性，不能草率确诊，需复查2-3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。