前列腺癌诊治误区多 需认清

　　专家均表示，前列腺癌不同于其他癌症，发展相对缓慢，早期是完全可以根治的。即使到了晚期，也并不像想象的那样悲观。在临床中，控制得好，即使是晚期，再活十几年的例子也很多。

　　检测篇

　　● 当PSA 值 >10 ，患癌症的几率 >80%

　　由于前列腺炎症、增生都会引起 PSA ( 前列腺特异抗原 )值的上升，因此，当 PSA 值出现异常时，很多患者并未重视。正常的 PSA 值应为 0~4 ，当 PSA 值在 4~10 时，就被称为“灰色区域”。所谓的“灰色区域”，其实是针对那些伴有炎症和增生的患者来说的。而一旦 PSA 值大于 10 ，无论是否伴有炎症和增生，都要引起高度重视，虽然没有一个确切的数字，但根据文献资料， PSA 值大于 10 ，恶性的几率在 80% 以上，而且值越高，几率越大。无论是国内还是国际上，当 PSA 值大于 10 时，医生都会建议穿刺，以进一步诊断。另外 PSA 增长的速度也很重要 ，如果 PSA 每年增加 0.75ng 以上，应该积极给予检查。

　　●彩超检测有“盲区”

　　邢念增大夫说，经直肠彩超对较大的肿瘤敏感，而体积较小的“散点状”肿瘤不易查出。因此，即使彩超未见异常，也不可存侥幸心理，还应定期跟踪检查。

　　●“穿刺”确诊很重要

　　据记者了解，一些患者怕穿刺的主要顾虑是：一，怕疼;二，怕造成创伤;三，是怕穿刺会带来转移。为此，记者特别采访了几位已经穿刺过的患者，他们均表示，穿刺并不像想象的那么疼，是完全可以接受的。

　　至于穿刺能否

　　带来创伤和转移，专家说，穿刺不会带来大的创伤，基本上一个月就可以痊愈。另外，穿刺几乎不会造成转移，尽管理论上并不排除这种可能，但概率是远远小于 1% 的。

　　但是，仍有部分临床已经确诊为前列腺癌晚期的患者不愿穿刺，认为穿刺已经没有意义。对此，专家说，穿刺的意义不仅在于确诊，还在于确定病理分期及预后，以便医生进行更有针对性的治疗。

　　治疗篇

　　●放下包袱，争取根治

　　对于早期前列腺癌，目前国际上首推的治疗方法就是实施根治术，即将前列腺及与之相邻的精囊腺等器官一并切掉。但一些患者顾虑该手术成功率不高，会留下终生尿失禁等后遗症，还担心会复发。

　　对此，专家谈到，这个手术确实存在一定的风险，但在一些比较有名的大医院里，手术的成功率还是很高的。而且对有些病人也可通过腹腔镜等微创手术的方法行前列腺癌根治，后者手术创伤小，恢复快。至于有的患者在术后发生转移，主要是因为术前就已经发生了转移，不过没查出罢了，而且这种情况并不多见。

　　●“去势”手术的必要性有多大?

　　“去势”是治疗前列腺癌晚期患者的主要手段，大多数前列腺肿瘤是依赖雄性激素发生、发展的，去势可以阻断睾丸分泌的近 95% 的雄激素，因此可以大大遏制肿瘤的发展。

　　然而，“去势”并不能从根本上解决问题，依赖雄激素的肿瘤细胞在 1～3 年后会转化为非依赖雄激素的肿瘤细胞，因此，“去势”也是存在有效期的。

　　那么为什么医生都会建议晚期患者“去势”呢?

　　首先要弄清楚的是，“去势”分为两种，即“药物去势”和“手术去势”。其效果是完全一样的。药物去势指的是吃药打针，相对来说治疗费用较高。但尽管如此，一些患者仍倾向于这种治疗方法。对于经济条件较差或是年龄较大的患者来说，“手术去势”未尝不是一个很好的选择，既节省了钱，又免去了很多麻烦。手术去势又细分为两种，一种是将睾丸完全切除，另一种是只切除分泌雄激素的腺体，保留睾丸的外形。但后者只能在部分医院里施行。

　　专家说，尽管目前没有一个定论来证明去势确实可以延长患者生命，但对于晚期已经发生转移的患者来说，这仍是最好的选择。因为它能在一段时间内很好地遏制肿瘤的发展，并能缓解晚期患者的症状。

　　值得警惕的是，由于很多医生甚至有些泌尿外科医生对前列腺癌疾病的知识有限，同时前列腺癌根治术又是一种技术水平很高的手术，很多医院做不了，致使一些处于前列腺癌早期的患者也被建议实施去势术，使本该完全治好的疾病失去了治疗机会，实在令人痛惜!

　　●早期根治术后勿忘看中医

　　专家说，尽管西医根治术对于早期的前列腺癌可以达到治愈。但从中医的角度看，虽然肿瘤被切除了，不代表产生肿瘤的因素被消除了。