前列腺癌发病因素研究

　　前列腺癌的发病具有明显的种族和地方差异,在东方人群中本病很少,我国前列腺癌的发病率远较欧洲国家低.在美国白人与黑人之间的前列腺癌的发病率也有明显的差异,1983-1988年黑人为82.0人/10万男性,白人为61.8人/10万男性.

　　食物与营养:

　　来源于工业,吸烟及饮食中的微量元素镉,对前列腺癌有促进作用.咖啡不增加前列腺癌的发病.摄入硒可以减少前列腺癌的危险.酒精与前列腺癌的关系不大,但据国外最近报道,滥饮酒精者中前列腺癌发病率高于一般人群.

　　蔬菜,水果,谷类均有防癌,减少前列腺癌发病的作用,这已为很多实验的研究,临床观察所证实.这些食物中,除有丰富的纤维素外,还有较多的特殊物质,起者防癌的作用.亚洲人前列腺癌发病低于欧美,饮食中这类物质丰富是重要原因.特别是黄豆及其制品,有明显的预防前列腺癌的危险性20%.植物类雌激素可降低前列腺癌的发病率.他们通过减少生物可利用的雄激素片段而起作用.绿茶中的儿茶酚被认为能减少前列腺癌的危险.

　　关于食物总热量和前列腺癌发病率之间的关系,有人认为总日量可增加前列腺癌的危险性,但也有不同的包。

　　高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素,其中红色肉类危险性最大.饱和脂肪,单身不饱和脂肪与恶性程度大的前列腺癌有关,来源于鱼和奶制品的脂肪则影响小.很多实验及研究证明,摄入高脂肪饮食(特别是动物脂肪),前列腺癌的发病率及病死率均明显增高.在发病率高的西方,饮食中脂肪含量较高,皆为高热量饮食;而在亚洲,人们的饮食除脂肪低以外,且含有较多量的纤维素,前列腺的发病也低.

　　维生素A可能增加前列腺癌发病的危险率.维生素D则有预防前列腺癌的作用,长期不见阳光人及黑人由于维生素D合成受到影响而使前列腺癌的发病率升高.维生素E作为体内的抗氧化剂,对前列腺癌有预防作用.

　　输精管结扎术:

　　关于输精管结扎术与前列腺癌的关系,至今还无明显的结论.美国的一份统计显示,前列腺癌发病率的增加仅限于35岁以前行输精管结扎术者.但在另一份多中心研究报道中认为,输精管结扎与前列腺癌之间未发现有任何关系.

　　国内的调查也发现,输精管结扎者中前列腺癌发病率有高于对照组的倾向.

　　家族与遗传:

　　前列腺癌与遗产因素之间存在肯定关系.黑人发病率最高,有家族史的发病率也高.统计发现前列腺癌患者的兄弟比其他人发生前列腺癌的机会高3倍,尤其容易早年发病.有患者家中几代人发病的报道,且多在60岁以前发病.国外曾报道孪生兄弟前列腺癌发病情况以评估遗传因素的硬性,发现同孪生者前列腺癌发病率较异孪生者高.另外,前列腺癌患者的家属发生其他恶性肿瘤的危险性也增高.