早晚期前列腺癌诊断

　　早期前列腺癌诊断

　　由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见早期前列腺癌诊断显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此进行早期前列腺癌诊断,主要依靠直肠指检进行早期前列腺癌诊断。

　　直肠指检在早期前列腺癌诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。

　　必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

　　晚期前列腺癌诊断

　　(1)晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性感而固定,腺体周围硬变,境界不清。能比较容易进行晚期前列腺癌诊断.

　　(2)X线进行晚期前列腺癌诊断，可见骨骼呈成骨性变化,骨质阴影密度增加,骨小梁消失。

　　(3)膀胱造影进行晚期前列腺癌诊断，显示前列腺肿大,尿道口破坏或边缘不整齐。