前列腺痛与膀胱炎鉴别

2012-3-3 19:2

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  膀胱炎的主要症状表现为尿路刺激征,而且大多有急性膀胱炎病史,在排尿问题的表现上,多以尿频、尿急、尿痛明显,特别是膀胱炎的急性期表现得更为明显;在膀胱炎慢性期则会有长期尿频、尿急症状,部分患者可出现血尿。化验检查方面,膀胱炎的尿常规结果中,通常可发现红、白细胞,中段尿培养可发现致病菌。

  前列腺痛与之相区别的是,前列腺痛的排尿问题,多表现为间歇性尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难,比如排尿费力、尿流无力、尿不尽感等;而且疼痛等不适症状与排尿没有直接关系。实验室检查通常都不会有异常表现。而且前列腺痛的疼痛的部位大多为会阴、肛门、睾丸、阴茎疼痛,或者是尿道不适,耻骨上腹股沟区、下腹及腰部。

  所以,对于前列腺痛和膀胱炎来讲,还是比较容易进行鉴别的。

  气虚血瘀与痰湿瘀阻两种证型的前列腺痛,虽然其发病的机理均为瘀阻所致,但是一个为虚证,一个为实证,所以虽然它们都是以会阴、少腹、腰骶等部位的疼痛为主要表现,而且病程都比较长。

  但是从疼痛本身来看,也是有很大区别的。气虚血瘀型前列腺痛的疼痛以隐痛,疼痛缠绵,痛处固定为主要特点;而痰湿瘀阻型的前列腺痛则是以一个或多个部位的胀满、胀痛为主。同时,气虚血瘀型前列腺痛还伴有神疲乏力,动辄汗出的现象;而痰湿瘀阻型的前列腺痛则全身症状表现不是特别明显,仅限于胸腹胀满不适。

  在肛门指诊检查时,气虚血瘀型的前列腺痛可发现前列腺较小,质地稍硬,包膜欠光滑,触痛不明显,前列腺液较少;而痰湿瘀阻型前列腺痛肛门指诊检查会发现前列腺较饱满,质地硬韧,包膜稍欠光滑,前列腺液易取。

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