经过直肠粘膜,直肠壁,进入前列腺病变区,取得标本可送细胞学或组织学检查,经直肠矢状切面超声断层引导下行前列腺穿刺术具有明显的有点:非超声引导下的前列腺穿刺术具有一定的盲目性,而超声引导下的前列腺穿刺术以往多采用经直肠横断扫查的方法,这种方法仅能观察到针体的一个横断的光点,不易观察到针端的准确位置。而经直肠纵段超声扫描引导做前列腺穿刺,可动态观察到进入前列腺的整个针体。
前列腺癌的活体组织检查方式有:
(1经会阴采取活体组织:用于不能手术的病人,组织学检查的准确率为70%-80%。在后叶或侧叶的病变容易获得阳性结果。
(2经尿道采取活体组织:用于病变侵犯尿道及膀胱的病人,否则不易取得肿瘤组织。
(3经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查:癌多发于后叶,经直肠易被触到肿块、结节,在结节部取标本,阳性率高。
(4取经会阴部切除的活体组织:适用于高度怀疑为癌的病人,切取组织后立即作病理冰冻切片检查,阳性者立即行根治术。
(5)淋巴结活体组织等检查:对转移的表浅淋巴结或表浅骨病变可取活体组织送病理检查。