前列腺癌筛查的建议！

　　科学是绝不能含糊其辞的，尤其是涉及医疗咨询时。因此，这里有最新的对于前列腺癌筛查的建议：男性应当继续在每年做一次手动前列腺检查和前列腺特异性抗原( PSA )的验血，需要铭记在心的是，这两项检查对于你体内存在前列腺癌的可能性没有什么影响。

　　这个看似矛盾的结论是国家癌症研究所(NCI)进行了17年全方位研究成果的一部分，这个研究包括前列腺、肺，结肠直肠癌和卵巢癌筛选试验。前列腺调查结果发表在3月18日的《新英格兰医学杂志》上，这可能让很多人费解，但他们的确对筛查的好处提供了不少有价值的信息。

　　前列腺部分研究的样本是在全美10个保健中心里7万7千人的样本组里抽取的。有一半的人被随机分配接受定期变压吸附试验和身体检查。由于调查人员不能从道义上建议，所以其他组没有得到检查——他们也没有被给予任何特别的建议。直到现在，他们还以为那部分被检查的人正在跟前列腺癌抗争呢!那组的其他人继续做着自己想做的检查，剩余的人什么检查也没做。

　　不必要——至少当你考虑死亡率时是不必要的。在那次检查后的7年中， 检查组里已有50名男子死于前列腺癌，而其他组只有44个;接下来的10年里，这个数字分别为92和82 。实际上在筛选组里有更多的人死亡，但差异太小，没有太多统计学意义，换句话说，它可以忽略不计。

　　“我们发现了前列腺癌， ”密苏里州，圣路易斯华盛顿大学的杰拉尔德安德利奥勒博士说，他参加了这项研究，“我们不能确定到底它是否致命。”

　　但是，医生难道不该对癌症采取更有力的措施吗?通常是这样的，但对于前列腺这个例子，情况不太明朗。许多情况下，前列腺的癌细胞增长的非常缓慢，如此缓慢，以至于根据一个人年龄和总体健康状况来说，他可能死于其他癌症之前都不能伤害他。与此同时，积极的治疗，尤其是手术，可能导致阳痿或尿失禁或两者兼有——这时让你烦恼的不是病本身而是需要支付的高昂医疗费。

　　“有的男性会在治疗中受副作用的影响，有的不会死或有任何不良影响， ”领导此项研究的NCI的克里斯伯格表示。

　　对参与变压吸附试验或手动检查的人来说，他到底属于哪一组呢?在国家癌症研究所承认，筛检本身不能确定肿瘤是否致命，研究人员获不会知道，直到他们后续研究完整个样本组，看看所有的男性在七年或十年后状况如何——这是他们的计划。也许有些人的状况在十年内没有问题，他们被要求5年或10年后再看情况。 “我们需要更长的后续研究，以确定是否更多的筛查将换来死亡人数的减少，”伯格说。

　　“看着遗传特征分析的进展速度，”安德利奥勒，“我认为这种突破指日可待。但是到底需要两年还是五年?我们不能确定。”

　　同样重要的是，科学界正在开发比易出错的感觉方法、甚至PSA阅读更精确的检测方法。最理想的是，一旦血液测试表明免疫抗原升高，它也可能发现癌症的侵略性是否足以致命特的特别标志，并把癌症和一般肿瘤区分开来。

　　目前，安德利奥勒建议筛选方法只应该针对特定病人。“如果坐在我面前的是一个老人，以他的身体状况，看上去只有7到10年的预期寿命说，”安德利奥勒说：“我认为我可以负责任地告诉他变压吸附试验并不一定适合他。”