前列腺增生可以不开刀吗？

　　确诊为“前列腺增生”患者到门诊都喜欢询问一个问题：“前列腺增生可以不开刀吗?”

　　前列腺增生的患者多为老年人，常常合并心、脑、肺、肾等器官的功能损害，手术治疗有一定的危险性，故术者应根据患者病情及自己对手术的把握程度选择适当的手术方法，以达到满意的效果。

　　1.经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

　　2.经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。 经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。

　　3.耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

　　4.耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

　　5.双侧睾丸切除术，双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。