只能丈量前列腺的横径和上而前列腺增生时,保守的超声无法测量前列腺的前后径。前后径的变化比较明显,经腹超声也无法检测前列腺顶部及内部结构的改变。因而经腹超声在前列腺的有其明显的局限性。
由于对前列腺内部结构清晰、立体、客观的显示,直肠三维超声是近年呈现的一种新的检查技术。越来越受到医生的重视。经直肠途径的超声纵断扫描可以测量前列腺的前后下径,但不能测量左右径。
前列腺径线无明显变化者有将近一般的患者出现明显的径线改变。全部病人勺腺区不同程度的扩大,用经直肠途径的超声纵断方法检查列腺增生症在全部三维声像图中。内腺区内出现大小不等的增生结节。
前列腺增生越明显,结果标明。内腺区越大,增生结节也越明在前列腺增生不严重时,内腺区仅有轻微扩大及小的增生结曾生样改变,并无前列腺径线的改变。
使用结果标明此法的优越性在于:
1.经直肠三维超声前列腺内外腺及结节变化清晰可见,并能佳的角度对整个前列腺进行全方位立体观察,因而更加直观,茳肠二维或纵向超声有明显的优越之处。
2.目前医生对前列腺增生的诊断已不局限于径线的扩大,而重于内部结构的改变。通过经直肠三维超声观察,证实前列芰增生时,并无明显的径线改变,但内腺区已经出现增生样改变或增生结节。只有当前列腺增生较重时,才会出现径线的改蛮这时内腺区的扩大及其内部的增生结节也更加明显。
3.应用三维经直肠超声对前列腺病人排尿时的动态观察,可以很好地了解前列腺增生时后尿道的改变。从所观察的局部病人来说,侧叶、中叶及不规则增生对后尿道的影响水平、影响部位各不相同,因而表示出病人排尿梗阻程度的差别。
4.可以指导治疗:根据前列腺增生结节对后尿道的影响,可以选择有针对性的治疗方法。
5.可以观察前列腺治疗前后尿道梗阻状态的改变,以判断疗效及预后。
6.纵横两个断面图像,经直肠的线阵探头,横断面扫查。可以显示前列腺内外腺情g部出现的增生结节,因而对前列腺的观察和诊断具有经腹己法比拟的优点。