前列腺增生症辩证有点难的

　　单单从其临床的症状上不做任何的检查是很难做出正确的诊断的，前列腺增生从病理学上应该同膀胱颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、神经病原性膀胱功能障碍、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊、肿输尿管间嵴肥大、结石异物等相鉴别的。

　　1.膀胱颈挛缩 多由慢性炎症引起，膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替，发病年龄较轻，一般在10-50岁出现症状，临床表现与前列腺增生相似，但检查前列腺不增大，膀胱镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。

　　2.尿道狭窄 会出现排尿困难，患者多数有尿道炎症，外伤或者尿道器械检查损伤病史。用尿道扩张器探查，尿道口径缩小，尿道造影可见狭窄段尿道僵直变细。

　　3.前列腺癌 多发于老年人，跟前列腺增生的起源不同，但是有的时候两种会同时存在，可以通过直肠指诊和B超检查两者有明显的不同，BPH时腺体增大表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。前列腺癌质地坚硬，界限不清的结块或者肿块。

　　4.膀胱癌 前列腺增生腺体表面血管破裂可引起血尿，应与膀胱癌引起的血尿相鉴别。

　　5.神经病源性膀胱 各年龄段均可发生有明显的神经系统损害的病史和体征往往同时存在有下肢感觉和运动障碍有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失直肠指检前列腺不大尿动力学检查可进行鉴别