前列腺增生(BPH)患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。
1.α-受体阻滞剂
(1)α-受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性:α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。北京积水潭医院泌尿外科王建伟
(2)推荐意见:α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的药物治疗。
(3)临床疗效:α-受体阻滞剂临床用于治疗BPH引起的下尿路症状始于20世纪70年代。与安慰剂相比,各种α1-受体阻滞剂能显著改善患者的症状,使症状评分改善30%~40%、最大尿流率提高16%~25%。
(4)α-受体阻滞剂治疗急性尿潴留:临床研究的结果显示急性尿潴留BPH患者接受α-受体阻滞剂治疗后成功拔除尿管的机会明显高于安慰剂治疗。
(5)副作用:常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等,体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。
前列腺增生又称前列腺肥大,前列腺增生是老年男性无法预防和多发病的前列腺疾病,随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高,其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,故称前列腺增生。
前列腺多维汇聚治疗系统是国内唯一治疗前列腺炎超声技术,治疗过程无需插管,可在极短的时间内消除前列腺炎引起的疼痛、排尿不适及其它症状。治疗过程无副作用,可保护生育功能。广州仁爱医院引入了国内外超声治疗最为先进的仪器--前列腺多维汇聚治疗仪,结合医院特色,形成了较为成熟的多维生物反馈疗法。多维汇聚治疗技术配合药物治 疗有效率达95%以上。