良性前列腺增生症如何诊治？

　　前列腺增生主要可以引起梗阻性和膀胱刺激性两类不同的症状。梗阻性症状包括：排尿踌躇、排尿费力、尿线变细、排尿中断、尿不尽感以及尿后滴沥;膀胱刺激症状包括：尿频、尿急、夜尿增多等。一般都被统称为下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)，简称LUTS症状，它在老年男性中有较高的发生率。

　　虽然绝大多数老年男性的下尿路症状是前列腺增生引起的，但这些症状并非前列腺增生所特有，尿道狭窄、膀胱镜挛缩、膀胱结石、前列腺癌甚至尿路感染等疾病同样可以具有相似的表现。

　　1具有下尿路症状的患者如何进行诊断?

　　杨洪海指出，不论是患者还是医生，这个问题都是首先要解决的，只有尽快的明确病因才能根据具体情况采取正确的治疗方式。主要包括以下两方面：

　　a对患病的程度进行初级评估初级评估主要包括询问病史、直肠指检、IPSS评分、尿常规检查、B超检查、尿流率测定、肾功能及血前列腺特异性抗原(PSA)检查。初级评估一般是要让医生达到充分了解患者疾病的程度，是否合并有并发症及除外前列腺癌等其他疾病的目的，通过以上检查可基本明确是否为前列腺增生引起。

　　b次级评估通过以上初级评估，如果仍难确定患者的排尿症状是由前列腺增生引起，可以考虑通过以下各项检查进行次级评估，包括静脉肾盂造影、尿路造影、尿动力检查及膀胱镜检查等。

　　通过评估完全可以使医生对患者有充分的了解，根据患者病情采取相应的治疗措施。

　　2患者得病后如何能完全避免手术?

　　前列腺增生是尿道的一种机械性梗阻，是由于来自尿道外部前列腺的压迫所致的，只有解除压迫才能使得排尿顺畅，药物的作用仅能做到缓解压迫、增加排尿的动力，并不能彻底去除前列腺，同时前列腺还会随年龄的增长而增长。因此不论采用何种方法，以目前的科技水平来说，从理论上讲是不能完全避免手术的。

       前列腺增生又称前列腺肥大，前列腺增生是老年男性无法预防和多发病的前列腺疾病，随着年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐增高，其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生。

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