前列腺增生手术治疗，利弊参半

　　前列腺增生在临床上主要还是应用手术电切除的方式，以解除尿路梗阻。手术治疗法适用于前列腺增生II度以上，分期为III期者。一般正常前列腺为栗子大小，I度增大约为鸽蛋大，II度约为鸡蛋大，III度约为鸭蛋大，再大为IV度，这个分法目前被临床医生所普遍采用。

　　临床分期则是根据症状的轻重确定的。I期排尿困难、多尿、尿线无力、膀胱逼尿肌出现代偿性肥厚，但无尿液潴留。II期膀胱开始失代偿，出现尿液潴留，常发生细菌性膀胱炎。III期膀胱长时间失代偿，尿液潴留严重，出现肾功不全。

　　当前列腺增大为Ⅲ度，或分期达Ⅲ期时，保守治疗多无效。西医则主张及早手术，手术的优点是切除前列腺增生部分，解除尿路梗阻，见效快。缺点是并发症多，有些并发症后果严重，此外手术后亦可复发，同时开刀之苦也为许多高龄病人所顾虑，故病人难以接受。

　　手术早期并发症，多发生在48小时以内，如休克、急性肾功衰竭、出血，这与手术及麻醉有关。晚期并发症，发生于48小时以后的康复过程中，因采取术式不同，常见的并发症有：

　　1)尿路感染。

　　2)继发附睾炎、精囊炎、前列腺炎。

　　3)尿瘘。继发于切口感染及下尿路梗阻。

　　4)排尿困难。因术中处理不当，操作粗暴及感染，导致尿道狭窄、膀胱颈狭窄所致。

　　5)尿失禁。手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈前列腺周围平滑肌所致。

　　6)尿道直肠瘘。术中损伤直肠壁引起。

　　专家介绍， 除了以上介绍的一些前列腺增生的手术并发症之外，最严重的并发症就是导致性功能障碍了。无论采取何种手术方式，都能不同程度地损伤控制阴茎勃起神经，以致出现阳痿。

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