关于精索静脉曲张的诊断问题

　　有些患者的精索静脉曲张比较容易诊断，有的则较难。明显的精索静脉曲张诊断无困难。临床将精索静脉曲张程度分为三级。轻度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度：触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;重度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊时均极明显。

　　精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。

　　一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征，但通过其他检查方法却能发现静脉曲张病变。应用的检查方法有多普勒超声诊断、接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等。

　　精索静脉曲张还有一种诊断方法，即精索内静脉造影。这种诊断方法比较可靠，在局麻下用Seldinge法经股静脉插管至精索内静脉内进行。造影结果可分三级。轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;中度，造影剂逆流至腰椎4—5水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。