糖尿病患者感染注意检测酮体

　　秋冬季节，气温温差大，很多糖尿病患者的血糖波动的厉害，因为免疫力低，很容易引起一些呼吸道感染、消化道感染或泌尿系统的感染，专家提醒，糖尿病患者感染后应注意检测酮体。

　　患糖尿病时，因为糖代谢系乱加重，细胞不能充分地利用葡萄糖来补充热能，只好动用脂肪，脂肪分解加还产生大量脂肪酸，超出了机体利用的能力而转化为酮体。当超过肾脏排酮阈时，酮体从尿中排出，所以尿中出现酮体。酮体阳性见于糖尿颊酮症、酮症酸中毒、饥饿、高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化吸收不良等。由于酮体是酸性物质，所以容易发生代谢性酸中毒，称为酮症酸中毒。

　　导致糖尿病酮症酸中毒的各种诱因中，居于首位的是糖尿病感染。感染本身可干扰血糖的控制，使得感染期间的糖类、脂类代谢紊乱程度加重;感染所引起的高热所致体液丢失，以及在感染期间出现食欲缺乏、恶心、呕吐等症状所致水分减少等。还可加重患者体内的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，从而也增高酮症酸中毒的患病率。

　　因此，糖尿病患者合并感染时，应在积极控制感染的基础了做到以下几点：

　　1、 感染期间不仅不能随意停用或减少降糖药物用量，而且要考虑是否加用胰岛素，防范血糖骤升，以减轻感染期间的糖类、脂类代谢紊乱程度。

　　2、 密切监测血糖、血酮体及尿糖、尿酮体，根据检测结果调整治疗方案。

　　3、 要注意补充水分，每日饮水不少于1800毫升，防止水、电解质紊乱，降低老年糖尿病酮症酸中毒危险。

　　4、 一旦原有糖尿病症状再次出现或加重，以及有精神和神志障碍症状时，必须考虑为酮症酸中毒的可能，及时测查血酮体和尿酮体，尽快明确诊断，及时救治，降低病死率，提高治愈率。

　　总之，糖尿病合并感染患者要注意检查酮体，千万不要因一时疏忽，导致酮症酸中毒，甚至死亡。