预防糖尿病的关键是控制血压

　　高血压不仅会加速糖尿病肾小球损害的进展，而且可加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制血压，可让尿蛋白排量减少，肾功能减退的速度减慢，从而延长思者的寿命，当血压高于140/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)时，应进行降压治疗。

　　高血压是糖尿病微血管病变的主要危险因素，有研究显示。降低血压可以减少37%的微血管并发症风险。糖尿病患者的血压应控制在≤130/80毫米汞柱。

　　目前认为，糖尿病合并高血压的首选降压药是血管紧张家转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素H受体拮抗剂(ARB)类。糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压均应服用ALEI或ARBI这两类药对膀尿病患者具有保护肾脏功能的作用，能改善肾小球内高压力、高强注、高滤过的“三高”问题和降低肾小球滤过膜通透性，由此减少尿蛋白的排泄，防止尿蛋白对肾小管的损害和避免肾功能恶化。需要注意的是，双侧肾动脉狭窄、妊娠及血清肌酐>265μmol/L的患者不宜使用此类药物。