尖锐湿疣病理与现状

2010-5-9 17:31

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  尖锐湿疣的现状

  尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一,其发病率逐年上升,据不完全统计,近 15 年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了 5 倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的 20% ~ 31 %,为第 2 位或第 3 位。我国南方比北方多见,好发年龄在 16 ~ 35 岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过 100% ,居各类性病之首。

  尖锐湿疣的病原学

  本病的病原体是人类乳头瘤病毒( HPV )。属 DNA 病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上 HPV 的唯 - 宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为 50 ~ 55nm 。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有 60 种以上的抗原型,即这一家族里有 60 多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有 10 个类型与尖锐湿疣有关(如 6 , 11 , 16 , 18 及 33 型,最常见 6 、 11 型),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈颈癌的发生有关。

  尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒( HPV )引起。但不同类型的 HPV 能引起不同的疣。如 Ⅰ 型主要引起掌跖疣, Ⅱ 型主要引起寻常疣, Ⅲ 型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由 Ⅵ 型、 Ⅺ 型病毒感染所引起。 HPV 在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

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皮肤性病科专家