关于免疫性不孕的分类

　　免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。该病的种类很多，但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。

　　1、自身免疫：是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

　　2、同种免疫：指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

　　3、局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

　　由于免疫性不孕的临床发病率很高，占到每年我国不孕症患者人群的百分之二十以上。因此早诊断早治疗具有很重要的现实意义，常用的诊断方法有以下几种：

　　1、同房后试验，排卵前同房后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

　　2、血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。