排卵障碍导致不孕的两种情况

　　1、排卵障碍性不孕之持续性无排卵

　　女方虽有卵巢，但不能正常排卵，少部分是先天或后天卵巢本身功能衰弱，如卵巢早衰、无反应卵巢综合症、卵巢发育

　　不良的特纳综合征及其亚型等。大部分是由于下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致，如，无排卵月经、下丘脑性闭经、神经性厌食、垂体功能低下性闭经、高泌乳素血症、滋乳——闭经综合征、垂体瘤、多囊卵巢综合征包括高胰岛素、高睾酮无排卵综合征，未破裂卵泡黄体化综合征等。

　　尚有肾上腺或甲状腺功能亢进或低下，全身性疾病，如营养不良等，干扰了下丘脑——垂体——卵巢轴而不排卵，最终导致排卵障碍性不孕。

　　2、排卵障碍性不孕之黄体功能不足

　　女方卵巢虽排卵，但排卵后卵泡形成的黄体与合成和分泌的黄体素等不足，一方面它可能反映了卵泡和卵子发育缺陷，及与之相关的神经内分泌不足;另一方面由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度，因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见，生育期也有发生。因此在35—40岁以后的不孕患者中，虽然证实有排卵，但卵泡、黄体功能不足的可能性较大。

　　本病除了可引起排卵障碍性不孕外，在临床上表现常不明显，而且在某些患者并非每个周期都出现，一般需作腹部超声波监测卵泡，以及进行子宫内膜活组织检查才能确诊。除发生在上述内分泌失调基础上外，在盆腔炎或子宫内膜异位症中也可发生黄体功能不足。