女性排卵异常，排卵及卵子的发育

　　专家说：怀孕是一个十分复杂的生理过程，必须各项条件具备，方能达到怀孕目的。首先需要正常的卵子和精子，其次是畅通无阻的生殖道，包括宫颈、子宫和输卵管。卵子和精子须通过生殖道在输卵管中见面，即授精。受精卵就好比种子，由输卵管运输到子宫腔并种植在子宫内膜这一松软的“土壤”中生长发育。一个新的生命由此而诞生。

　　在这一过程中，排卵是其重要的一环。育龄妇女每月产生卵子，如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14～16天。据统计，育龄夫妇中10%患不孕症，其中女性排卵障碍因素占30%～40%。女性排卵异常是最常见的不孕原因。正常的卵巢周期很复杂，以至于很微小的变化都可以打破正常的周期，抑制排卵。如果女性不能产生卵子，怀孕就无从谈起。

　　专家讲解：排卵异常，卵子的发育及排卵

　　首先我们应简单了解一下排卵的机制。正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。这是一个完整而协调的神经内分泌系统，互相调节，互相影响，控制着女性发育、正常月经和。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的其中任何一个环节的功能失调或器质变，都可以造成暂时的或长期的无排卵。据统计，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占 38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其病变部位不同，原因不同，处理的原则也不同。

　　排卵异常是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。但仍有少量病例在全面检查后仍然找不到解释原因。排卵异常最常见的原因是某种激素缺乏，如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗，即无反应，也可引起排卵障碍。此外，卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。引起排卵异常的原因很多，以下介绍的仅是临床上常见的几种疾病。

　　因排卵异常的病因复杂，临床表现也多种多样。一般而言，排卵异常没有特异的症状和体征。不同原因造成的排卵异常，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。

　　对于排卵异常伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊，排卵障碍患者通常会出现：闭经、月经周期不规则、月经稀少、肥胖、严重体重下降、溢乳、多毛症、粉刺痤疮等症状，影响女性日常生活。

　　由于排卵障碍对女性的危害较大，因此女性应了解排卵异常的诊断，首先患者应根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性;②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节;③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关;④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。