输卵管阻塞不孕的好发人群及诊断标准

　　我国衣原体生殖道感染居性传播性疾病的第3 位，并有逐年增高的趋势。国内外均有报道输卵管是衣原体感染的好发部位，女性生殖道沙眼衣原体感染引起的输卵管炎及梗阻，是输卵管阻塞性不孕的主要原因之一。

　　1.好发人群

　　(1)经常有下腹痛或不适感、腰痛、痛经或月经异常等，亦可能没有任何不适感。

　　(2)多数人曾有流产(自然流产、人工流产、药物流产)、分娩、刮宫、史，生殖道炎症、结核、化脓性阑尾炎、卵巢肿瘤等。亦可能查不出任何原因。

　　(3)白带检查：有无支原体、衣原体、淋球菌感染。

　　(4)妇科检查输卵管有增粗或压痛，亦可能没有明显异常。大多患者动度差，附件可触及增粗增厚，甚则触及包块，有压痛。

　　(5)输卵管通液术或造影显示阻塞或蠕动异常。腹腔镜、穹隆镜直视窥之有无输卵管、卵巢、子宫粘连，子宫内膜异位症状。手术时应从宫腔注入亚甲蓝，观察亚甲兰从输卵管伞部溢出情况，准确判断双测输卵管是否通畅。

　　2.诊断标准

　　(1)腹腔镜检查下做输卵管通液，证实输卵管不通畅，并且盆腔粘连。

　　(2)子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水等。

　　(3)通液或通气两项均不通。

　　以上3项中有1项符合便可以诊断。