如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
母婴血型不合可致习惯性流产的辅助诊断
1、血型检查:对疑有母儿血型不合者,可在妊娠早期对孕妇及其丈夫或婴儿进行血型检查。①、Rh血型不合者,母D(─),父D(+)如D抗原无不合而临床高度怀疑者,应进一步检查Rh系统其他抗原。②、ABO血型不合者以母O型,父AB型多见,父A型,B型也可发生本病。
2、血不全抗体检查:①、Rh不合的孕妇应夫妇双方查Coomb试验,阳性者应查抗D抗体及滴度.效价≥1∶32时提示病情严重。②、A、BO不合的孕妇也应夫妇同时抽血测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度,效价≥1∶64时才有意义,≥1∶512时提示病情较重,应住院治疗。
不全抗体检查孕早中期应每1~2个月检查1次,在妊娠28~32周间应每2周测定1次,妊娠32周以后每周测1次。