习惯性流产的两大原因详细分析

2011-10-25 11:41

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  流产,是每个经历过的母亲心里最刻骨铭心的痛。然而天意弄人,有些女性一而再再而三的连续流产,给自己身心健康带来极大影响,甚至导致家庭不和与破裂。在这样的惨剧背后,到底是什么样的力量在作怪?其实,在医学上这被称为反复自然流产,又称习惯性流产。习惯性流产简称RSA,属于不育症范畴,可以说是很多影响到女性妊娠的各种疾病的共同结局。在近年来,习惯性流产的发病率逐渐上涨,已经超过了总妊娠数的1%,让许多准妈妈们望而生畏。

  由于习惯性流产的病因复杂繁多,体质、遗传、内分泌甚至免疫和感染系统都能成为病因的一种,据数据统计,共有43种疾病最终会导致女性习惯性流产的发生。因此在诊断病情时,配合可靠的病史和一些系统检查,才能获得准确诊断。

  原因一——紧张情绪,原是流产凶手

  小李的妻子结婚两年多才怀孕,夫妻俩都特别高兴,小李对妻子更是关怀备至。由于长时间盼孩子,妻子心情有些紧张,总担心胎儿是否正常。可是越担心越出事,没到三个月就流产了。以后接连三次流产,每次流产时间都差不多,小李与妻子到医院化验血型,做各项检查,还做了两人的染色体检查,但什么原因都没有查出来,小两口只好抱养了一个孩子。奇怪的是一年后他们却顺利生了一个胖儿子,这是为什么呢?

  医学上把连续三次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多,在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等;在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。小李妻子的习惯性流产却不是这些原因引起的,而是与情绪有关,是一种特殊类型的习惯性流产。

  为什么情绪也会引起流产?这是因为小王妻子怀孕后,情绪很紧张,这种紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素,与下丘脑有密切关系。生理学实验证明,人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关,情绪变化将会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪处于长期紧张状态时,体内孕激素水平降低,胎盘发育不良,这都不利于胚胎发育。况且子宫处于高敏感状态,很轻的刺激就会促使子宫收缩,从而诱发流产。

  第一次流产后,患者从得知自己再怀孕之日起,心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间,心理负担越重,使内分泌紊乱达到高峰,于是出现第二次流产。流产次数越多,心理负担越重,多次反复,便形成了恶性循环。但在抱养孩子后,心理负担大大减轻,于是打破了原来的恶性循环过程,怀孕后胚胎能正常发育,故不会因发育不良而中途流产。

  原因二——习惯性流产多与免疫异常有关

  广州仁爱医院专家解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

  严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

  一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

  如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。对于一而再,再而三发生流产的孕妇,应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查,尤其是免疫因素,如果有这方面的问题,也不必过于惊慌,应积极配合医生采取有效治疗,最好是在医生的指导下进行下一次妊娠,避免不幸的再次发生。

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不孕不育科专家