新生儿的分类方法有许多种,最常用的是依据胎龄分类和依据体重分类。
(1)根据胎龄分类:①足月儿:指胎龄满37周至42周的新生儿。足月儿各器官、系统发育基本成熟,对外界环境适应能力较强。②早产儿:胎龄满28周至不满37周的新生儿。早产儿尚能存活,但由于各器官系统未完全发育成熟,对外界环境适应能力差,各种并发症多,因此要给予特别的护理。③过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟,相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的,生后危险性更大,家长决不能掉以轻心。
(2)根据体重分类:①巨大儿:出生体重超过4 000克的新生儿。②正常体重儿:出生体重在2 500—4 000克之间的新生儿。③低出生体重儿:出生体重小于2 500克的新生儿。低出生体重儿大部分为早产儿,部分为过期产儿。随着人民生活水平的提高,孕妇注意加强营养,胎儿在母体内获得了良好的营养,体重越来越重,巨大儿增多,但要提醒家长,部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致,如母亲患糖尿病,胎儿有RH溶血病等,所以不能盲目认为新生儿越胖越好。
(一)新生儿的护理
自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期,因此,要注意精心护理。
第一、注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁,布置优雅,阳光充足。有条件的话,宝宝内温度可控制在21度—24度之间,温度为60度—65度左右。
第二,注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
第三、注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
第四,注意脐带护理。在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
第五,要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。
第六,正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。