卵巢早衰与子宫失养

　　卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

　　卵巢早衰诊断与鉴别诊断：

　　实验室检查电免疫发光法测定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常，T<5ng/dl通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，用ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。

　　说到卵巢早衰，这是近年来女性的一种常见病之一，尤其是白领女士。据“中国女性性调查”显示，40岁以上的女性有57%的人经常感到阴道干涩，润滑不足。其原因就西医而言，是卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少直至消失所致。以中医而论，关乎到肾、肝、脾三脏，而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足，肝失涵养，则疏泄失职;肾阳不足，导致精血气虚，子宫失养，引发卵巢早衰。

　　卵巢早衰症状

　　1.性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经

　　2.性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。

　　3.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。

　　4.乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙 ，紧张，多梦，多疑 ，心悸 ，骨质疏松，关节痛 ，生殖器官炎症 ，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。

　　卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康均带来很大影响。

　　患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，不但可消除更年期综合征，而且可预防骨质疏松。过去，认为卵巢早衰患者，不可能恢复生育机能，报道的29例卵巢早衰病例中，采用小剂量的雌激素治疗后有2例获得妊娠，其中1例6个月妊娠时流产。此2例可能属卵巢不敏感综合征，经小剂量雌激素治疗后，增加了颗粒细胞的敏感性，从而使存留的少数卵泡恢复了正常发育、成熟以致排卵。因此，对高FSH而染色体组型正常的年轻患者，不宜放弃促排卵的治疗。